NHKきょうの健康「家族・友人をうつ病から守る」詳しく知りたい治療法
うつ病に関する番組
NHKきょうの健康、今週は「家族・友人をうつ病から守る」シリーズです。
第二回目はは「詳しく知りたい治療法」。番組の流れをメモしますので、ご参考になさってください。
（長いので途中から追加に入れました）
ーーーーーー
NHKきょうの健康「家族・友人をうつ病から守る」詳しく知りたい治療法
（2010年3月2日）
怠け、頑張りが足りないと見られがちだが、本人はかなりがんばっているのにそれがうまくいかない状態なので、きちんと治療してもとに戻るのが大事だ。
○うつ治療の三本柱
薬物療法
休養・環境の調整
精神療法
一つずつ詳しくみていくと…
○薬物療法ー抗うつ薬の種類と副作用
現在第一選択肢として使われている
SSRI 吐き気嘔吐感、下痢、性機能障害
SNRI 尿が出にくい
従来からある
三環形 （二つとも）口渇、便秘
四環形 尿が出にくい 眠気
2009年承認された新薬
NaSSA 眠気（眠れないとき睡眠薬として用いることも）
○抗うつ薬服用の注意
抗うつ薬全体、飲み始めは気持ちが不安定になることがあり医師と相談すること。
子ども、思春期の人には、希死願望が強くなる時がある。しかし効果がある薬を最初から除外するのはもったいないので、医師に相談する。
服用が心配になって急にやめてしまうと、気持ちが不安定になる。
○薬物療法の進め方の流れ
１開始（少ない量からはじめる。効果がある量、薬の種類は個人差があるため、それを見きわめる。）
↓二〜三週間あるのであせらないこと
効きはじめ
↓半年〜一年（個人差がある）
症状がなくなる
↓半年〜一年飲み続け徐々に減らす（個人差がある）
再発予防
○抗うつ薬以外の薬は？
睡眠薬、抗不安剤なども用いられる。
○抗うつ薬が多すぎるのでは、と不安な場合は？
効く薬の種類や量は個人差があるので、一概は比べられない。
しかし最初から多種多量が処方されると出すぎていることがあるので、医師に尋ねることも必要。
医師と患者が力を合せて治療することが大事。
○休養・環境の調整
心身ともに疲れているので、ゆっくりと休養をとる。
ストレスがきっかけになっていることが多いので、それを少なくできるよう環境を整える。
NHKきょうの健康、今週は「家族・友人をうつ病から守る」シリーズです。
第二回目はは「詳しく知りたい治療法」。番組の流れをメモしますので、ご参考になさってください。
（長いので途中から追加に入れました）
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NHKきょうの健康「家族・友人をうつ病から守る」詳しく知りたい治療法
（2010年3月2日）
怠け、頑張りが足りないと見られがちだが、本人はかなりがんばっているのにそれがうまくいかない状態なので、きちんと治療してもとに戻るのが大事だ。
○うつ治療の三本柱
薬物療法
休養・環境の調整
精神療法
一つずつ詳しくみていくと…
○薬物療法ー抗うつ薬の種類と副作用
現在第一選択肢として使われている
SSRI 吐き気嘔吐感、下痢、性機能障害
SNRI 尿が出にくい
従来からある
三環形 （二つとも）口渇、便秘
四環形 尿が出にくい 眠気
2009年承認された新薬
NaSSA 眠気（眠れないとき睡眠薬として用いることも）
○抗うつ薬服用の注意
抗うつ薬全体、飲み始めは気持ちが不安定になることがあり医師と相談すること。
子ども、思春期の人には、希死願望が強くなる時がある。しかし効果がある薬を最初から除外するのはもったいないので、医師に相談する。
服用が心配になって急にやめてしまうと、気持ちが不安定になる。
○薬物療法の進め方の流れ
１開始（少ない量からはじめる。効果がある量、薬の種類は個人差があるため、それを見きわめる。）
↓二〜三週間あるのであせらないこと
効きはじめ
↓半年〜一年（個人差がある）
症状がなくなる
↓半年〜一年飲み続け徐々に減らす（個人差がある）
再発予防
○抗うつ薬以外の薬は？
睡眠薬、抗不安剤なども用いられる。
○抗うつ薬が多すぎるのでは、と不安な場合は？
効く薬の種類や量は個人差があるので、一概は比べられない。
しかし最初から多種多量が処方されると出すぎていることがあるので、医師に尋ねることも必要。
医師と患者が力を合せて治療することが大事。
○休養・環境の調整
心身ともに疲れているので、ゆっくりと休養をとる。
ストレスがきっかけになっていることが多いので、それを少なくできるよう環境を整える。
○精神療法とは？
話すことを通して気持ちを整理し。心を安定させる方法。
認知療法というものが効果があるとして注目されている。
うつ病になると、自分に対し、あるいは人間関係や将来に対しても悲観的に考えがちになるので、考え方の幅を広げる、考え方を変えるための療法。
症例
Ａさん（35歳、男性、会社員）は一人で残業中に、上司に提出した書類にミスがあったことに気づいた。上司にどう思われるかと考えて不安になり、絶望的な気分になってしまった。
○実際のやり方は？
「状況」「その時の気分」「考えたこと」を実際に記述してみる。
例
「状況」
一人で残業して上司に提出した書類を整理しているとき、ミスに気づいた。
「その時の気分」（どの程度強かったかをパーセンテージで表す。）
不安 60％
絶望 40％
ゆううつ 70％
「そのとき考えたこと」
上司は腹を立てているはずだ。
社会人として失格だ。
しかし、本当に腹を立てていると確認したわけではない。
一度のミスで社会人として失格、というのは極端ではないか。
ここで代わりの考えがないか書き出してみる。
「代わりの考え」
これまでの経験から、明日あやまればわかってもらえない人ではない。
一つのミスだけであって、取り返しのつかない問題ではない。
「その時の気分は」
不安 60％→30％
絶望 40％→20％
ゆううつ 70％→50％
悲観的な気分のパーセンテージが下がる。
元気なときはこのようなことが普通にできているので、その力をあたらめて取り戻すためのものである。
○認知療法を受けるには？
精神療法を取り入れている医療機関は少ないが、主治医や自治体に相談する、ガイドブックやネットなどで練習してみることができる。
一人ではなく家族あるいは信頼できる友人などと一緒にやると、よりバランスのいい考え方ができることが多い。
薬物療法と一緒に進めるほうが効果的だとわかっている。
○なかなか治りにくい場合に気をつけることは？
気長に根気よく（これで必ず治るという決った方法が確立されているわけではない。患者さん、医者、周囲の人が力を合せることが大事である。）
症状が軽くなるのも効き目があった証拠（完全に良くならなくても症状が軽くなったことを評価する。）
治療を中断しない（あきらめるとそこで終わってしまう）
一人で立ち向かわない（信頼できるの人の力を借りる）
ーーーー番組メモここまで
ちょうど悲しいことがあってまだ抜けられてません。現実を受け入れられてません。
認知療法で考え方をかえる機会かも…
いつも閲覧ありがとうございます
NHKきょうの健康「家族・友人をうつ病から守る」サインを見逃さない
うつ治療に用いられる薬について
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・簡単なことに気をつけるだけで、うつ病の家族がぐんぐん元気になる「うつ病の家族への対応マニュアル」うつ病患者さん本人にも対応した内容です
いつも閲覧ありがとうございます
話すことを通して気持ちを整理し。心を安定させる方法。
認知療法というものが効果があるとして注目されている。
うつ病になると、自分に対し、あるいは人間関係や将来に対しても悲観的に考えがちになるので、考え方の幅を広げる、考え方を変えるための療法。
症例
Ａさん（35歳、男性、会社員）は一人で残業中に、上司に提出した書類にミスがあったことに気づいた。上司にどう思われるかと考えて不安になり、絶望的な気分になってしまった。
○実際のやり方は？
「状況」「その時の気分」「考えたこと」を実際に記述してみる。
例
「状況」
一人で残業して上司に提出した書類を整理しているとき、ミスに気づいた。
「その時の気分」（どの程度強かったかをパーセンテージで表す。）
不安 60％
絶望 40％
ゆううつ 70％
「そのとき考えたこと」
上司は腹を立てているはずだ。
社会人として失格だ。
しかし、本当に腹を立てていると確認したわけではない。
一度のミスで社会人として失格、というのは極端ではないか。
ここで代わりの考えがないか書き出してみる。
「代わりの考え」
これまでの経験から、明日あやまればわかってもらえない人ではない。
一つのミスだけであって、取り返しのつかない問題ではない。
「その時の気分は」
不安 60％→30％
絶望 40％→20％
ゆううつ 70％→50％
悲観的な気分のパーセンテージが下がる。
元気なときはこのようなことが普通にできているので、その力をあたらめて取り戻すためのものである。
○認知療法を受けるには？
精神療法を取り入れている医療機関は少ないが、主治医や自治体に相談する、ガイドブックやネットなどで練習してみることができる。
一人ではなく家族あるいは信頼できる友人などと一緒にやると、よりバランスのいい考え方ができることが多い。
薬物療法と一緒に進めるほうが効果的だとわかっている。
○なかなか治りにくい場合に気をつけることは？
気長に根気よく（これで必ず治るという決った方法が確立されているわけではない。患者さん、医者、周囲の人が力を合せることが大事である。）
症状が軽くなるのも効き目があった証拠（完全に良くならなくても症状が軽くなったことを評価する。）
治療を中断しない（あきらめるとそこで終わってしまう）
一人で立ち向かわない（信頼できるの人の力を借りる）
ーーーー番組メモここまで
ちょうど悲しいことがあってまだ抜けられてません。現実を受け入れられてません。
認知療法で考え方をかえる機会かも…
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いつも閲覧ありがとうございます
